Roditelji djece koja imaju noćne nesreće mogu potražiti tehnološko rješenje u obliku alarma za mokrenje u krevet. Ovi uređaji se pričvršćuju na dječje donje rublje (ili čak mogu biti posebno donje rublje s ugrađenim senzorima) kako bi otkrili vlagu, što pokreće alarm koji je obično neka kombinacija zvuka, svjetla ili vibracije. Ideja je da će alarm probuditi dijete u trenutku kada počne mokriti. A prodajna točka je da on na kraju može prespavati cijelu noć, a da se uopće ne pokvasi. Ali proces je dugotrajan i složen. Zahtijeva sudjelovanje roditelja usred noći i marljivu dosljednost. A alarmi nisu jeftini (raspon cijena je od 50 do 170 dolara prema našem istraživanju).
Pitali smo Grace Hyun, MD, pomoćnicu ravnatelja pedijatrijske urologije na NYU Langone School of Medicine, vrijede li vremena i novca. Ključni za ponijeti? Ako vam je krevet vlažniji, nemojte se uznemiravati – ili žurite kupiti uređaj. Evo našeg uređenog i sažetog razgovora.
PureWow: Kada vas roditelji pitaju o alarmima za mokrenje u krevet, koje su godine njihova djeca obično? Postoji li određena dob kada smo trebao bi biti zabrinuti da su noćne nesreće predugo trajale?
Dr. Hyun: Prvo, želim biti siguran da svi govorimo o istoj stvari. Vrsta mokrenja u krevet koju opisujemo su djeca koja imaju samo noćne probleme. Ako postoje bilo kakvi simptomi mokrenja tijekom dana, onda je to druga situacija koja zahtijeva potpuno drugačiji pristup. Ali što se noćnog mokrenja u krevet tiče, viđam djecu svih uzrasta. Što su mlađi, to je češće. 5-godišnjak koji mokri u krevet toliko je rasprostranjen da čak i ne mislim da je to problem. Kako djeca stariju, raste i broj djece koja će na kraju sama postati bolja. Uglavnom svi postaju suhi. Ovo je privremeno pitanje. S vremenom i godinama postajete sve suši i suši. Općenito, čini se da pubertet čini veliku razliku. Vidim vrlo malo djece u pubertetu ili nakon puberteta s mokrenjem u krevet.
Također je vrlo genetski. Dakle, ako ste se osušili u 5 ili 6, onda će vaše dijete vjerojatno slijediti primjer. Ako se oba roditelja nisu osušila do 13. ili 14. godine, onda nemojte toliko pritiskati na svoje dijete da bude suho s 3.
Zvuči kao da bismo zaista trebali pokušati ukloniti sram iz ovog razgovora.
Prvo što kažem svakom klincu koji me dođe vidjeti je da uopće nije sramotno! Nemojte se sramiti. Ništa nije u redu s tobom. Ovo što se događa s vama je normalna stvar. Znam da nisi jedina osoba u svom razredu koja to doživljava. Nisi jedina osoba u svojoj školi. To je jednostavno nemoguće. Brojke se ne igraju. Dakle, niste samo vi. Samo ljudi o tome ne pričaju. Svatko će se hvaliti da je njihovo dijete znalo čitati s 2½, ili su se sami naučili na kahlicu, ili igraju šah, ili su ova super nevjerojatna osoba koja se bavi sportom na putovanjima. Nitko ne govori o tome da su svi noću još uvijek u Pull-upovima. I jesu! I sasvim je u redu.
U kojoj dobi onda trebamo intervenirati?
Roditelji bi trebali intervenirati ovisno o društvenoj situaciji. Što su djeca starija, to više idu na događaje poput prenoćišta, noćnih izleta ili kampova za spavanje. Stvarno se trudimo poraditi na tome da ih osušimo kako bi bez problema mogli raditi stvari koje rade druga djeca njihove dobi. Što je dijete starije, veća je vjerojatnost da će imati svoj društveni život, a ta su djeca daleko motiviranija da se pokušaju osušiti. Tada ćemo smisliti strategiju kako to popraviti.
Je li to problem konkretno dječaka ili se događa i kod djevojčica?
To se događa djevojčicama i dječacima. Što ste stariji, veća je vjerojatnost da ćete biti dječak.
Dakle, ako imate dijete koje ima 7, 8 ili 9 godina, trebate li prihvatiti njegovo mokrenje u krevet kao normalno i ne truditi se aktivirati alarm?
Prije svega, uvijek postoje modifikacije ponašanja i promjene načina života koje biste trebali prvo pokušati prije nego što razmislite o bilo kakvom alarmu. Ne govorim ljudima da rade alarme mlađe od 9 ili 10 godina. Alarmi ne rade dobro za mlađu djecu jer A) njihovo tijelo možda nije spremno za suhoću noću i B) te promjene načina života mogu biti teške za malu djecu jer većina njih ne mari da noću nisu suhi. I to je potpuno primjereno dobi. Oni mogu reći ljuti su zbog mokrenja u krevet, ali kada pokušate uvesti razne promjene u životni stil, a činite to svaki dan jer se zapravo radi o dosljednosti, onda to ne žele učiniti. A to je vrlo tipično ponašanje za dijete od 6 ili 7 godina: Naravno, ja ću jesti brokulu svaki dan, a onda kad je poslužite, kažu: Ne, ne želim to raditi.
Starija djeca su više motivirana za promjene. Također se obično mokri samo jednom noću. Ako imate nesreće više puta u noći, onda jednostavno niste toliko blizu toga da budete suhi i ja bih samo čekao da prođe. Prerano korištenje alarma bit će takva vježba uzaludnosti i nedostatka sna i obiteljskog stresa. Ako dijete ne može dosljedno promijeniti način života, onda nije spremno biti suho. I to je OK! Svi na kraju postanu suhi i na kraju će biti spremni napraviti te promjene.
Možete li me provesti kroz koje bi bile te promjene načina života?
Da. Ono što se događa vašem tijelu tijekom dana pokreće ono što se događa noću. Noću su mjehuri ove djece vrlo osjetljivi i krhki, pa morate često prazniti mjehur tijekom dana, idealno svaka dva do dva i pol sata, kako biste se što više osušili. Svi imamo prijatelje koji su deve i nikad ne idu na toalet. Ova djeca to ne mogu.
Druga stvar je da morate piti vodu, a ne sok, sok ili čaj. Što više vode pijete, što više izbacite sve toksine iz tijela, to je bolje za vas noću.
Treća stvar je osigurati da vam debelo crijevo bude što je moguće zdravije. Ako nemate mekane, normalne, dnevne stolice, to može negativno utjecati na vaš mjehur. Djeca imaju vrlo osjetljivi mjehur. To može biti zbunjujuće za roditelje jer dijete može imati svakodnevnu nuždu, a opet biti potpuno podupirano stolicom koja će negativno utjecati na njegov mjehur. Mnogo puta samo početak uzimanja laksativa dovest će do suhoće. To je promjena u igri za ovu djecu. Odlično je. A laksativi su doista vrlo, vrlo sigurni proizvodi.
Konačna stvar je da ne možete piti 90 minuta prije spavanja. Vi to jednostavno ne možete učiniti. I jako dobro razumijem kako život stane na put. Imate kasnu večeru ili nogometni trening ili školske aktivnosti, sve te stvari. Potpuno razumijem. Ali vaše tijelo nije briga. Ako ne možete ograničiti unos tekućine sat i pol prije spavanja, možda nećete ostati suhi. Ne možete se boriti protiv znanosti.
I onda uvijek, uvijek, uvijek moraš piškiti neposredno prije spavanja.
Ove promjene ponašanja potrebno je provoditi svaki dan mjesecima kako bi se vidjeli bilo kakav rezultat. Učite svoje tijelo novoj navici kojoj su potrebni tjedni da stupi na snagu. Ovdje ljudi mogu pogriješiti jer je dosljednost teška.
Što učiniti ako je vaše dijete napravilo sve te promjene u načinu života i još uvijek mokri u krevet?
Imate dvije mogućnosti: Nastavite s promjenama ponašanja i A) Počnite uzimati lijekove kako biste bili suhi. Lijek djeluje vrlo dobro, no to je flaster, a ne lijek. Nakon što prestane uzimati lijekove, više neće biti suh. Ili B) možete pokušati s alarmom. I zanimljivo, alarmi mogu biti ljekoviti. Što znači da ako ste uspješni s alarmom, gotovo je uvijek istina da ćete ostati suhi. Mokrenje u krevet ima veze s neuralnim putem. Kod ove djece mozak i mjehur ne razgovaraju jedni s drugima noću. Ono što alarm može učiniti je pokrenuti taj neuralni put. No, problem je u tome što većina ljudi ne koristi ispravno alarm.
Dakle, razgovarajmo o tome kako treba koristiti alarm za maksimalan uspjeh.
Prije svega, to je vremenska obveza. To traje najmanje tri mjeseca. I to zahtijeva sudjelovanje roditelja. Mokri u krevetu toliko su teški spavači da se neće probuditi kad se alarm oglasi. Dakle, činjenica je da netko drugi mora probuditi svoje dijete koje je umrlo za svijet kada se alarm oglasi. A to je obično, očito, mama. I onda to morate činiti svake večeri. Ključna je dosljednost. I tu ne može biti borbe. Kažem pacijentima i njihovim roditeljima, ako ćete se svađati u dva ujutro oko ovoga, onda se ne isplati. Razumijem da biste mogli biti nesretni ili umorni, ali to morate biti u mogućnosti.
Roditelji će također reći: Pokušali smo s alarmom, a on je mokrio krevet svake večeri. Kažem da! Alarm nije tu da spriječi nesreću. Alarm je tu da vam kaže kada događaj se događa. Alarm nije neka magična stvar koja vas tjera da prestanete močiti krevet. To je samo stroj. Zakačiš ga na donje rublje, senzor se smoči, znači ti htjeti dogodi se nesreća, a alarm se upali. Vaše dijete se ne budi. Ti, mama, moraš se probuditi. Mama tada mora otići i probuditi dijete. U tom trenutku dijete se počisti, završi u kupaonici, što god da je.
Najvažniji aspekt učinkovite upotrebe alarma je da dijete, sam pacijent, tada treba resetirati taj alarm i vratiti se u krevet. Ne može se samo prevrnuti i vratiti spavati. Njegova majka ne može umjesto njega resetirati alarm. Ako sam ne resetuje alarm, ako nije uključen, onda nema novog naučenog puta koji se pokreće.
Kao i svaki naučeni proces u tijelu, bilo da se radi o puštanju glazbe, sportu ili bilo čemu, potrebno je jako puno vremena dosljedne vježbe da se to pokrene. Zato nitko od nas nije u boljoj formi nakon odlaska u teretanu u dvoje dana. Stoga morate razmisliti, kada ćemo to učiniti? Ne znam možemo li odvojiti tri mjeseca da to napravimo tijekom školske godine. San je važan. Potpuno se slažem. Morate se moći posvetiti tom vremenu. Ako radi, radi lijepo. Stope uspješnosti su prilično dobre. Ali ne možete koristiti alarm dvaput tjedno i preskočiti nekoliko dana. Tada vaše tijelo ne uči ništa. To je kao da kažete, naučit ću svirati klavir tako što ću jednom vježbati.
Imate li omiljeni alarm?
Uvijek govorim ljudima da idu Prodavaonica mokrenja u krevetu i samo uzmi najjeftiniji. Ne trebaju vam sva zvona i zviždaljke - vibrator ili boje koje nestaju - jer se dijete neće probuditi. Samo mora biti dovoljno glasno da netko drugo probudit će se.
Dakle, nešto u vezi s djetetovim činom samog resetiranja alarma ga čini svjesnijim što se događa s njegovim mjehurom?
Da. To je slično načinu na koji ljudi koriste alarme kako bi se probudili ujutro. Ako svaki dan postavite alarm na 6 ujutro, mnogo puta ćete se probuditi prije nego što se alarm oglasi. A ti si kao, znam da će se ovaj alarm uskoro upaliti, pa ću se sada probuditi i onda se tvoj alarm oglasi. Slično, alarm za mokrenje u krevet pomaže vam da se uvježbate probuditi prije nesreće.
Ali dok trenirate svoje tijelo, ako se sami ne probudite i ne resetirate alarm, ako vaša majka to učini umjesto vas, jamčim da to nikada neće uspjeti. To je isto kao da te majka svaki dan budi za školu, nema šanse da se probudiš prije nego što majka uđe da ti skine pokrivače i vikne na tebe. Kada tijelo zna da će se netko drugi pobrinuti za problem, ono ne uči ništa novo. To je kao da gledate kako netko drugi pere rublje. Sva ta djeca koja idu na fakultet i kao da nikad prije nisam prala rublje. Ne znam kako to učiniti! A ipak su vidjeli svoju majku kako to radi 8 milijardi puta. Ali još uvijek ne znaju kako to učiniti. Sve dok to jednom ne učine za sebe. A onda su kao, Oh, sad shvaćam.
Dajte čovjeku ribu i nahranite ga jedan dan; nauči čovjeka pecati i nahranit ćeš ga za cijeli život.
Točno. Ako se pravilno koriste, alarmi mogu biti vrlo učinkoviti. Ali to mora biti s pravim pacijentom koji je promijenio ponašanje kako bi promicao uspjeh. To je duga obiteljska obveza, a godine imaju puno veze s tim.
